Cần hỏi CHế độ BHXH

[phuctho]

Chào các a/c!
Cho e hỏi nhân viên nữ đóng BHXH bị gián đoạn, đến khi có bầu được 7 tháng thì đóng tiếp, bây giờ đến ngày sinh nhập viện trình thẻ BHYT thì đc bệnh viện trả lời ko dùng đc do cty đã báo giảm. bạn ấy đề nghị cty sửa sai bằng cách báo tăng nhưng BHXH trả lời ko đc thì có đúng ko ah?
Theo e thì cty chỉ báo giảm thai sản và thẻ BHYT bạn ấy vẫn dùng bình thường, chỉ là ko đủ điều kiện nhận tiền thai sản có đúng ko ah?

 

[ThanhHuyen2511]

Chào các a/c!
Cho e hỏi nhân viên nữ đóng BHXH bị gián đoạn, đến khi có bầu được 7 tháng thì đóng tiếp, bây giờ đến ngày sinh nhập viện trình thẻ BHYT thì đc bệnh viện trả lời ko dùng đc do cty đã báo giảm. bạn ấy đề nghị cty sửa sai bằng cách báo tăng nhưng BHXH trả lời ko đc thì có đúng ko ah?
Theo e thì cty chỉ báo giảm thai sản và thẻ BHYT bạn ấy vẫn dùng bình thường, chỉ là ko đủ điều kiện nhận tiền thai sản có đúng ko ah?

Không đủ điều kiện hưởng thai sản thì thẻ BHYT cũng k có hiệu lực luôn bạn nhé. Trường hợp này là báo giảm nghỉ k lương chứ không phải là báo giảm nghỉ thai sản

 

[phuctho]

có văn bản nào quy định cụ thể ko bạn? vì mình có tham khảo BHXH quận khác thì nói vãn dùng thẻ BHYT đc

 

[Diệu Lê]

có văn bản nào quy định cụ thể ko bạn? vì mình có tham khảo BHXH quận khác thì nói vãn dùng thẻ BHYT đc

Phải liên tục 12 tháng trước khi sinh đó bạn

 

[ThanhHuyen2511]

có văn bản nào quy định cụ thể ko bạn? vì mình có tham khảo BHXH quận khác thì nói vãn dùng thẻ BHYT đc

Căn cứ Khoản 6 Điều 42 và Khoản 4 Điều 47 Quyết định 595/QĐ-BHXH quy định như sau
“Điều 42. Quản lý đối tượng
6. Người lao động nghỉ việc hưởng chế độ thai sản từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng thì đơn vị và người lao động không phải đóng BHXH, BHTN, BHTNLĐ, BNN, thời gian này được tính là thời gian đóng BHXH, không được tính là thời gian đóng BHTN và được cơ quan BHXH đóng BHYT cho người lao động.
Thời gian nghỉ việc hưởng chế độ thai sản được ghi trên sổ BHXH theo mức tiền lương đóng BHXH của tháng trước khi nghỉ việc hưởng chế độ thai sản. Trường hợp trong thời gian nghỉ việc hưởng chế độ thai sản người lao động được nâng lương thì được ghi theo mức tiền lương mới của người lao động từ thời điểm được nâng lương”.
“Điều 47. Quản lý dữ liệu, giá trị sử dụng thẻ BHYT
4. Người lao động hưởng chế độ ốm đau, thai sản tiếp tục sử dụng thẻ BHYT đã cấp, không thực hiện đổi thẻ BHYT. Đối với người lao động nghỉ không lương mà trong thời gian đó đơn vị lập hồ sơ nghỉ hưởng chế độ thai sản thì ghi giá trị sử dụng từ tháng nghỉ thai sản đến hết giá trị sử dụng của thẻ BHYT đã cấp”.

Theo quy định là người lao động đc hưởng chế độ thai sản thì thời gian nghỉ thai sản đc tính là thời gian đóng BHXH và cơ quan bảo hiểm đóng BHYT cho người lao động. Còn trường hợp của bên bạn là không đủ điều kiện hưởng thai sản thì phải tự đóng BHYT thì mới có quyền lợi sử dụng BHYT