Cần hỏi Hạch toán và xuất hóa đơn, kê khai thuế doanh thu khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.

[phuongvm21]

Chào các bác, em mới vào làm một bệnh viện tư nhân có hoạt động khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (hoạt động không chịu thuế GTGT). Kế toán hiện tại đang thực hiện như sau:
1. Cuối quý, dựa vào số liệu gửi lên cổng giám định của BHYT, Bệnh viện hạch toán doanh thu tạm tính: N131 C511 ( gọi là SỐ ĐỀ NGHỊ), không xuất hóa đơn.
2. Đầu quý, BHXH tạm ứng chi phí KCB trong quý, Bệnh viện hạch toán N112 C131
3. BHXH thanh quyết toán chi phí theo quý. Khi BHXH và Bệnh viện lập biên bản quyết toán chi phí khám chữa bệnh (gọi là SỐ QUYẾT TOÁN). SỐ QUYẾT TOÁN này = SỐ ĐỀ NGHỊ - giảm trừ chi phí quý - (hoặc +) chi phí các quý quý trước (hoặc năm trước). Lúc này BHXH yêu cầu xuất hóa đơn (theo Nghị định 70/2025) theo SỐ QUYẾT TOÁN; lúc này kế toán hạch toán giảm trừ doanh thu N511 C131 hoặc hạch toán tăng doanh thu N131 C511 và xuất hóa đơn.
Em muốn xin ý kiến các anh chị:
a) Việc hạch toán, xuất hóa đơn đang làm như vậy hiện tại có đúng không ạ?
b) Việc Hạch toán kế toán, báo cáo tài chính, kê khai thuế (GTGT, TNDN) năm 2025 thực hiện như thế nào ạ? (Ví dụ Tháng 7/2026 mới có Biên bản quyết toán quý 4/2025 và trong biên bản có có giảm trừ chi phí của năm 2023)

 

[HoangDung]

Chào các bác, em mới vào làm một bệnh viện tư nhân có hoạt động khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (hoạt động không chịu thuế GTGT). Kế toán hiện tại đang thực hiện như sau:
1. Cuối quý, dựa vào số liệu gửi lên cổng giám định của BHYT, Bệnh viện hạch toán doanh thu tạm tính: N131 C511 ( gọi là SỐ ĐỀ NGHỊ), không xuất hóa đơn.
2. Đầu quý, BHXH tạm ứng chi phí KCB trong quý, Bệnh viện hạch toán N112 C131
3. BHXH thanh quyết toán chi phí theo quý. Khi BHXH và Bệnh viện lập biên bản quyết toán chi phí khám chữa bệnh (gọi là SỐ QUYẾT TOÁN). SỐ QUYẾT TOÁN này = SỐ ĐỀ NGHỊ - giảm trừ chi phí quý - (hoặc +) chi phí các quý quý trước (hoặc năm trước). Lúc này BHXH yêu cầu xuất hóa đơn (theo Nghị định 70/2025) theo SỐ QUYẾT TOÁN; lúc này kế toán hạch toán giảm trừ doanh thu N511 C131 hoặc hạch toán tăng doanh thu N131 C511 và xuất hóa đơn.
Em muốn xin ý kiến các anh chị:
a) Việc hạch toán, xuất hóa đơn đang làm như vậy hiện tại có đúng không ạ?
b) Việc Hạch toán kế toán, báo cáo tài chính, kê khai thuế (GTGT, TNDN) năm 2025 thực hiện như thế nào ạ? (Ví dụ Tháng 7/2026 mới có Biên bản quyết toán quý 4/2025 và trong biên bản có có giảm trừ chi phí của năm 2023)

bạn phải xem cty bạn đang kinh doanh kiểu gì? thì mới biết đúng hay ko đúng được, ko biết tình hình cty thì ko trả lời gì được cả đâu bạn

 

[phuongvm21]

Bên em là công ty cổ phần ạ, khách hàng là cá nhân đến khám chữa bệnh tại bệnh viện. Chi phí khám chữa bệnh của bệnh nhân là doanh thu của bệnh viện. Chi phí khám chữa bệnh của bệnh nhân = Chi phí BHYT chi trả + Chi phí bệnh nhân chi trả.
Sau khi bệnh nhân kết thúc đợt điều trị, Bệnh nhân thanh toán chi phí bệnh nhân chi trả, bên em hạch toán: N111/112 C511 và xuất hóa đơn cho bệnh nhân. Còn phần chi phí BHYT chi trả thì gửi lên cổng giám định BHYT như em đã trình bày bên trên ạ

 

[MaiHuonq]

Bên em cũng tương tự trường hợp của chị phuongvm21, là bệnh viện tư nhân. Chưa biết phải hạch toán doanh thu của phần BHYT khi nào, trong khi thời điểm lập hóa đơn là thời điểm hoàn thành dich vụ, tuy nhiên BHYT thì xuất khi BHXH thanh quyết toán.
Nếu ghi nhận doanh thu tại thời điểm hoàn thành dịch vụ nhưng lại chưa xuất hóa đơn thì cũng bị vi phạm xuất hóa đơn sai thời điểm,
Còn nếu ghi nhận doanh thu tại thời điểm xuất hóa đơn (thời điểm BHXH thanh quyết toán) thì lại bị vướng doanh thu - chi phí k phù hợp (vì chi phí đã sử dụng cho thời điểm hoàn thành dịch vụ)

Nội dung theo khoản 6 Điều 1 NĐ 70 như sau:
"2.Thời điểm lập hóa đơn đối với cung cấp dịch vụ là thời điểm hoàn thành việc cung cấp dịch vụ (bao gồm cả cung cấp dịch vụ cho tổ chức, cá nhân nước ngoài) không phân biệt đã thu được tiền hay chưa thu được tiền. Trường hợp người cung cấp dịch vụ có thu tiền trước hoặc trong khi cung cấp dịch vụ thì thời điểm lập hóa đơn là thời điểm thu tiền (không bao gồm trường hợp thu tiền đặt cọc hoặc tạm ứng để đảm bảo thực hiện hợp đồng cung cấp các dịch vụ: Kế toán, kiểm toán, tư vấn tài chính, thuế; thẩm định giá; khảo sát, thiết kế kỹ thuật; tư vấn giám sát; lập dự án đầu tư xây dựng).”
....
n) Đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có sử dụng phần mềm quản lý khám chữa bệnh và quản lý viện phí, từng giao dịch khám, chữa bệnh và thực hiện các dịch vụ chụp, chiếu, xét nghiệm có in phiếu thu tiền (thu viện phí hoặc tiền khám, xét nghiệm) và có lưu trên hệ thống công nghệ thông tin, nếu khách hàng (người đến khám, chữa bệnh) không có nhu cầu lấy hóa đơn thì cuối ngày cơ sở khám bệnh, chữa bệnh căn cứ thông tin khám, chữa bệnh và thông tin từ phiếu thu tiền để tổng hợp lập hóa đơn điện tử cho các dịch vụ y tế thực hiện trong ngày, trường hợp khách hàng yêu cầu lập hóa đơn điện tử thì cơ sở khám bệnh, chữa bệnh lập hóa đơn điện tử giao cho khách hàng.
Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh lập hóa đơn cho cơ quan bảo hiểm xã hội tại thời điểm được cơ quan bảo hiểm xã hội thanh, quyết toán chi phí khám chữa bệnh cho người có thẻ bảo hiểm y tế.”

Kính nhờ các anh/chị hỗ trợ. Em chân thành cảm ơn.